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化工行业特有工种职业技能鉴定申请表 |
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| 申请人姓名 | 性别 | 出生年月 | ||||
| 文化程度 | 民 族 | |||||
| 工作单位 | 联系电话 | |||||
| 单位地址 | 邮政编码 | |||||
| 电子信箱 | ||||||
| 身份证号码 | 参加工作时间 | |||||
| 现所持《职业资格证书》编号 | ||||||
| 发证单位 | ||||||
| 发证时间 | 专业工种 | |||||
| 技术等级 | 从事本工种年限 | |||||
| 申报鉴定工种 | 申报鉴定级别 | |||||
| 鉴定前培训时间 | ||||||
| 申请鉴定时间 | ||||||
| 鉴定站意见 |
职业技能鉴定站（盖章） 年 月 日 |
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| 备 注 |
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| 职业技能鉴定 | ||||||||||||
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